Автор: True Child Best Interest, MD, MPH
Адрес для переписки: truechildsbestinterest@gmail.com
Учебное заведение: True Child Best Interest Institute
Опубликовано в декабре 2023 г. в ЖУРНАЛЕ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ И ОПЕКИ НАД ДЕТЬМИ декабрь 2023 г.;1(4):1–10
РЕЗЮМЕ
ФОН
Классификация тяжести и стадий течения являются важными процессами в определении степени и последствий заболевания, предоставляя ценную информацию как пациентам, так и врачам. В то время как определение стадий рака уже давно является практикой в медицине, психические заболевания, такие как пограничное расстройство личности (ПРЛ), не имеют комплексной классификации степени тяжести и системы стадирования, особенно в контексте семейных отношений.
ЦЕЛЬ
Целью данного исследования является введение стандартизированной классификации тяжести и системы стадий ПРЛ в семейных отношениях, признавая уникальные проблемы, возникающие из-за межличностной природы этого расстройства.
МЕТОДЫ
Опираясь на модели тяжести рака, было разработано Филадельфийская классификация пограничного расстройства личности в семейных отношениях 2023 года (BPD-DR). Она включает в себя как модели поведения людей с ПРЛ, так и влияние на других людей и общество в сфере семейных отношений. В отличие от соматических заболеваний, динамическая природа ПРЛ требует постоянной оценки с учетом ситуационных изменений, которые могут вызвать или усугубить симптомы. Классификация также учитывает ограничения критериев DSM-5 в семейных отношениях, подчеркивая необходимость более полного понимания поведенческих моделей ПРЛ.
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Классификация ПРЛ-ДР включает четыре стадии, каждая из которых указывает на тяжесть и степень симптомов ПРЛ в семейных отношениях. Система стадий подчеркивает важность раннего вмешательства для защиты людей, особенно детей, от неблагоприятных последствий поведения ПРЛ.
Легкая (локализованная):
Ограничено затронутым лицом.
Симптоматика включает тревожность, опустошенность, перепады настроения, импульсивность.
Рекомендуемое действие: Медицинское вмешательство.
Умеренная (локально продвинутая):
Влияет на близкие отношения (семья, супруг/супруга, дети).
Симптоматика включает словесное и эмоциональное насилие, манипуляции.
Рекомендуемое действие: Медицинское вмешательство.
Тяжелая (распространенная):
Распространяется на сообщества, рабочие места и организации.
Вызывает значительное патологическое поведение у пострадавших.
Симптоматика включает словесное, эмоциональное и физическое насилие.
Рекомендуемые действия: Немедленное медицинское и судебное вмешательство.
Критическая (общесистемное распространение):
Влияет на близкие и дальние отношения, социальные системы.
Вызывает тяжелое патологическое поведение у пострадавших.
Включает уголовные преступления, ложные обвинения и финансовые злоупотребления.
Рекомендуемые действия: Немедленное медицинское и судебное вмешательство.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Филадельфийская классификация ПРЛ-ДР 2023 года предлагает новый подход к классификации и определению степени тяжести ПРЛ в семейных отношениях. Признание функциональных нарушений людей с ПРЛ в межличностных отношениях имеет важное значение для раннего вмешательства и защиты жертв. Необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния ПРЛ на детей, супругов, а также потенциальных неблагоприятных последствий, связанных с ошибочным диагнозом и длительными судебными разбирательствами