понедельник, 12 августа 2024 г.

ДОКТОР МЕДИЦИНЫ. ПОГРАНИЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ В БЫТОВЫХ ОТНОШЕНИЯХ

 

Автор: True Child Best Interest, MD, MPH

Адрес для переписки: truechildsbestinterest@gmail.com

Учебное заведение: True Child Best Interest Institute

 

Источник https://www.researchgate.net/publication/376080194_BORDERLINE_PERSONALITY_DISORDER_SEVERITY_CLASSIFICATION_AND_STAGING_IN_DOMESTIC_RELATIONS_-_PHILADELPHIA_CLASSIFICATION_JOURNAL_OF_FORENSIC_PSYCHIATRY_AND_CHILD_CUSTODY

 Опубликовано в декабре 2023 г. в ЖУРНАЛЕ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ И ОПЕКИ НАД ДЕТЬМИ декабрь 2023 г.;1(4):1–10

  

РЕЗЮМЕ

 ФОН

Классификация тяжести и стадий течения являются важными процессами в определении степени и последствий заболевания, предоставляя ценную информацию как пациентам, так и врачам. В то время как определение стадий рака уже давно является практикой в медицине, психические заболевания, такие как пограничное расстройство личности (ПРЛ), не имеют комплексной классификации степени тяжести и системы стадирования, особенно в контексте семейных отношений.

ЦЕЛЬ

Целью данного исследования является введение стандартизированной классификации тяжести и системы стадий ПРЛ в семейных отношениях, признавая уникальные проблемы, возникающие из-за межличностной природы этого расстройства.

МЕТОДЫ

Опираясь на модели тяжести рака, было разработано Филадельфийская классификация пограничного расстройства личности в семейных  отношениях 2023 года (BPD-DR). Она включает в себя как модели поведения людей с ПРЛ, так и влияние на других людей и общество в сфере семейных  отношений. В отличие от соматических заболеваний, динамическая природа ПРЛ требует постоянной оценки с учетом ситуационных изменений, которые могут вызвать или усугубить симптомы. Классификация также учитывает ограничения критериев DSM-5 в семейных отношениях, подчеркивая необходимость более полного понимания поведенческих моделей ПРЛ.

 

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Классификация ПРЛ-ДР включает четыре стадии, каждая из которых указывает на тяжесть и степень симптомов ПРЛ в семейных отношениях. Система стадий подчеркивает важность раннего вмешательства для защиты людей, особенно детей, от неблагоприятных последствий поведения ПРЛ.

 

Легкая (локализованная):

Ограничено затронутым лицом.

Симптоматика включает тревожность, опустошенность, перепады настроения, импульсивность.

Рекомендуемое действие: Медицинское вмешательство.

 

Умеренная (локально продвинутая):

Влияет на близкие отношения (семья, супруг/супруга, дети).

Симптоматика включает словесное и эмоциональное насилие, манипуляции.

Рекомендуемое действие: Медицинское вмешательство.

 

Тяжелая (распространенная):

Распространяется на сообщества, рабочие места и организации.

Вызывает значительное патологическое поведение у пострадавших.

Симптоматика включает словесное, эмоциональное и физическое насилие.

Рекомендуемые действия: Немедленное медицинское и судебное вмешательство.

 

Критическая (общесистемное распространение):

Влияет на близкие и дальние отношения, социальные системы.

Вызывает тяжелое патологическое поведение у пострадавших.

Включает уголовные преступления, ложные обвинения и финансовые злоупотребления.

Рекомендуемые действия: Немедленное медицинское и судебное вмешательство.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Филадельфийская классификация ПРЛ-ДР 2023 года предлагает новый подход к классификации и определению степени тяжести ПРЛ в семейных отношениях. Признание функциональных нарушений людей с ПРЛ в межличностных отношениях имеет важное значение для раннего вмешательства и защиты жертв. Необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния ПРЛ на детей, супругов, а также потенциальных неблагоприятных последствий, связанных с ошибочным диагнозом и длительными судебными разбирательствами